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[门诊案例]56岁胃胀气患者,胃镜查出肠化和不典型增生

2020年08月17日 15:38:52 来源:郑州胃肠健康科普知识网

  患者:魏先生


  年龄:56岁


  主诉:胀气为主,胃里不舒服,有隐痛感


  临床发现,大多数胃病患者都会有的一个症状就是胀气,如果要说什么能代表胃病的典型症状,也非胃胀莫属.

[门诊案例]56岁胃胀气患者,胃镜查出肠化和不典型增生


  患者因胃胀难受求诊


  最近这位魏先生就是因长期胃胀气来院求诊,省医药院附院胃肠科的闫强主任接待了他.来看患者具体主诉:


  "也没觉得胃有多疼,就是不得劲,吃完饭胀,不消化、不舒服,经常感觉不到饿,有时候还会反胃,恶心.我自己买过健胃消食还有治胃的药吃,效果也就那样,没做过检查,也不知道到底为啥.我想问问我这是咋回事,一直胀气,吃不好的."


  根据患者主诉,其实并不能分辨出患者胃部究竟是什么疾病,因为慢性胃病(浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎等)中均有胃胀气这个典型症状,要想确诊疾病,必须先做胃镜.


  考虑到患者已经56岁了,闫主任建议患者进行胃镜检查.本来患者觉得自己胃里又不会很疼,没必要做胃镜,后经家属商议,决定听医生的建议.


  胃镜结果显示萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生


  检查结果显示萎缩性胃炎,胃镜室张主任凭着丰富的临床内镜经验,为患者取几处黏膜做活检.


  几天后,活检结果显示肠上皮化生伴有不典型增生.

[门诊案例]56岁胃胀气患者,胃镜查出肠化和不典型增生

主任查看患者检查单


  萎缩性胃炎伴肠化和不典型增生是非常典型的癌前病变,再继续发展下去,就是胃癌.而且一旦出现不典型增生,预示着癌变的概率和速度都会大大增加.

[门诊案例]56岁胃胀气患者,胃镜查出肠化和不典型增生

慢性萎缩性胃炎镜下所见


  患者感慨:"多亏这次检查"


  患者在得知自己的检查结果后也是惊出了一身冷汗,他说:"没想到症状不大,情况这么严重,真的多亏了这个检查......"


  主任寄语:胃病早检查,可防癌


  是啊!多少胃癌患者都是因为感觉自己症状不严重,拒绝检查,拒绝治疗,最终导致悲剧的发生.


  闫主任再次提醒广大消化道疾病患者:胃癌的发展不是大张旗鼓的,是安静的,甚至不需要特别的征兆,恶变已经发生了,这也正是它的可怕之处.所以,只要在有症状的时候,积极进行检查,阻断胃病的发展,就能有效防癌.


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